全国未成年人思想道德建设工作问卷调查
2011年09月02日 10:58:03 来源:鞍山市台安实验小学 访问量：504次
全国未成年人思想道德建设工作测评体系
问卷调查操作手册
被测评地：________________________________________
测评日期：_______________________________________
目 录
问卷发放、统计方式
发放数量、方式与对象························································································2
问卷制作······································································································2
问卷发放比例·································································································3
问卷回收与统计·······························································································4
问卷样本
全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）····················································5
全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）··················································15
全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷）········································24全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）···················································· 33
一、问卷发放、统计方式
（一）发放数量、方式与对象
1. 每个被测评地发放400份问卷。其中学生问卷共发放300份，家长问卷共发放100份。
2. 学生问卷的具体分配方法是每所学校各50份问卷，其中中学（含职校）共发放200份、小学共发放100份。家长问卷的具体分配方法是城市社区和建制村各发放50份问卷。
3. 学生问卷的调查对象是高中、职校、初中和小学在校学生，家长问卷的调查对象是已有孩子上中小学或职校（不含托儿所或幼儿园）的成年人。
4. 在作为全国文明城市（城区）评选的前置条件进行测评时，只对1个社区和4所学校（含高中、职校、初中、小学各1所）进行问卷调查，每个被测评地实际发放问卷250份。
（二）问卷制作
1. 问卷中（Ⅲ-14-④）一题即为考察Ⅲ-14“日常德育”第四个测评标准的题目，依次类推。
2. 本问卷操作手册含高中（职校）生问卷、初中生问卷、小学生问卷和家长问卷。测评人员抵达被测评地后，由测评人员根据测评对象，抽取相应问卷进行测评。
3. 复制400份问卷，并在“问卷编号”处为每份问卷编上3位阿拉伯数字的号码。其中，小学生问卷的编码范围是XX001-XX100，初中问卷的编码范围是CZ001-CZ100，高中（职校）生问卷的编码范围是GZ001-GZ100，家长问卷的编码范围是JZ001-JZ100。
（三）问卷发放比例
1. 测评组从辖区内所有区/县中随机抽取3-4个区/县（市）。
2. 测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”的名单在被抽取的区中随机抽取1个社区，随机抽取高中、职校、初中和小学各1所，要求重点/示范学校和普通学校各占一半。
3. 测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”的名单在被抽取的县（市）中随机抽取建制村1个、农村初中和小学各1所。如辖区全部为区，则在所属区内抽出1个建制村和2所农村中小学。
4. 直辖市所属区若无农村和农村中小学，则全部在城区抽取。即随机抽取2个社区（其中文明社区和一般社区各1个）和6所学校（高中和职校各1所，初中和小学各2所；要求重点/示范学校和普通学校各占一半）。
5. 6所被抽中的学校各发放50份学生问卷，各学校需按照学生年级平均分配。社区和村各发放50份家长问卷，由社区或村委员会组织家长在测评人员的指导下集中填写。社区或村在组织家长时需要注意家长来源的多样性，即要求不同年龄、不同学历、不同职业的家长各占一定的比例。
（四）问卷回收与统计
1. 回收的问卷按照“问卷编号”顺序统一整理，统一封存。
2. 回收后撰写一份文字说明，该份文字说明至少应该包含以下内容：发放和回收的问卷总数、问卷的分布。
3. 问卷数据通过统计软件录入，由被测评地负责。
4. 调查结果由统计软件处理后得出。
二、问卷样本
城市名称____________ 发放日期_____________ 问卷编号_____________
全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）
亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！
答卷注意事项：
1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；
2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；
3、字迹要清晰，认得出来。
你所在年级是_____，年龄是____，性别是____。
1.（Ⅲ-13-④）你觉得学校的思想品德课上得好吗？
①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好
2.（Ⅲ-14-④）你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）
①经常参加 ②偶尔参加 ③从不参加 ④学校、社区没开展过公益活动
3.（Ⅲ-15-①）你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？
①是 ②否
4．（Ⅲ-15-③）学校每年组织你们进行体检吗？
①是 ②否
5．（Ⅲ-15-④）你每天睡觉一般有多少小时？
①等于或多于10小时 ②等于或多于9小时，但少于10小时
③等于或多于8小时，但少于9小时 ④少于8小时
6.（Ⅲ-16-①）你每天放学回家做作业一般需要多少时间？
①1小时或1小时以内 ②多于1小时，少于3小时
③等于或多于3小时，但少于5小时 ④5小时或5小时以上
7.（Ⅲ-16-②）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？
①是 ②否
8.（Ⅲ-16-②）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？
①是 ②否
9.（Ⅲ-16-③）你学校要求学生统一购买教辅材料吗？
①是 ②否
10.（Ⅲ-16-④）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？
①能 ②不能
11.（Ⅲ-18-④）你觉得你们学校教师好不好？
①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好
12.（Ⅲ-19-④）你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？
①是 ②否
13．（Ⅲ-21-①）当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的：
①打开窗户跳楼 ②跑到阳台上去 ③赶紧坐电梯下楼 ④躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离
14．（Ⅲ-25-②）对你平时的学习生活情况，父母的态度是：
①从不过问 ②偶尔问起 ③经常关心和询问
15. （Ⅲ-26）请在下列符合父母情况的方框中打“√”。
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内容
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符合
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比较符合
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不太符合
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不符合
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①父母在我面前能够做个好榜样。
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②父母能够尊重我的小秘密。
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③父母认识并了解我的朋友。
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16. （Ⅲ-41-④）你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？
①满意 ②基本满意 ③不满意 ④从来没去过
17. （Ⅲ-43-④）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？
①满意 ②基本满意 ③不满意 ④本地没有校外活动场所
18．（Ⅲ-55-④）为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。你对学校目前的周边秩序是否满意？
①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意
①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意
19.（Ⅲ-63-①）我国国旗上的红色代表什么？
①中国共产党 ②中国人民 ③团结 ④革命
20.（Ⅲ-63-①）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的__________。
①人民大会堂 ②天安门城楼 ③万里长城 ④故宫
21.（Ⅲ-63-①）我国的国歌歌名是什么？
①黄河大合唱 ②义勇军进行曲 ③中国人民解放军进行曲 ④爱我中华
22.（Ⅲ-63-②）我国一共有_________个民族。
①48 ②52 ③56 ④64
23.（Ⅲ-63-②）我国第二大岛是_______。
①海南岛 ②台湾岛 ③崇明岛 ④钓鱼岛
24．（Ⅲ-63-②）今年是中国共产党成立_______周年。
①70 ②80 ③90 ④100
25. 请在下列符合你情况的方框中打“√”。
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内容
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符合
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比较符合
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不太符合
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不符合
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①（Ⅲ-63-③）作为一个中国人我感到自豪。
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②(Ⅲ-64-③)我对未来的前途充满希望。
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③(Ⅲ-65-⑤)即使老师不在，我也不会作弊。
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④(Ⅲ-66-①)面对失败，我能保持冷静不泄气。
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⑤(Ⅲ-66-③)当我下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。
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⑥(Ⅲ-66-④) 当犯错误的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。
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26.（Ⅲ-63-④）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合？
①杜 甫（革命烈士） 钱学森（科学家） 袁隆平（文学家）
②刘胡兰（革命烈士） 李 白（科学家） 袁隆平（文学家）
③方志敏（革命烈士） 钱学森（科学家） 曹雪芹（文学家）
27.（Ⅲ-64-①）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？
①充满信心 ②比较有信心 ③不太有信心 ④没有信心
28.（Ⅲ-64-②）你对你的家庭生活越来越好有信心吗？
①充满信心 ②比较有信心 ③不太有信心 ④没有信心
29.（Ⅲ-65-①）你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？
①很多 ②较多 ③较少 ④基本没有
30.（Ⅲ-65-②）小明是你学习上的竞争对手，最近却因病在家休养了一段时间，学校课程落下不少，老师让你利用业余时间给他补补课，你的态度是？
①非常积极 ②比较积极 ③不太积极 ④ 不积极
31.（Ⅲ-65-③）学校组织同学们星期天去农场开展义务劳动，你的态度是?
①非常积极 ②比较积极 ③不太积极 ④ 不积极
32.（Ⅲ-65-④）针对以下现象，请在符合你态度的方框中打“√”。
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明确反对
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不太认可
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无所谓
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赞同
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①有人将我国出土的文物贩卖到国外。
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②有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。
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③全国道德模范赵广军十几年如一日，无私帮助那些生活中遭遇不幸的人们。
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④造纸厂将没有处理过的污水直接排放到河里。
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33.（Ⅲ-66-②）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？
①愤怒甚至动手 ②和他大声争吵 ③控制自己的情绪冷静处理 ④找机会报复
34.（Ⅲ-71）请在下列符合你情况的方框中打“√”。
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内容
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符合
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比较符合
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不太符合
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不符合
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①我们的课外生活越来越丰富。
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②我们喜欢看的图书、电视、演出挺多的。
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③老师、家长经常跟我们讲做人、做事的道理。
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35. （Ⅲ-72）当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕吗？
①害怕 ②不害怕
问卷回答完毕，谢谢
编辑：金宏岩
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